Chapitres
- 01. La maladie
- 02. Les crises
La maladie
Cette maladie génétique est causée par une hémoglobine anormale HBS qui polymérise au sein du globule rouge, le déforme, le rend fragile et lui fait perdre sa souplesse, avec les conséquences qui s'en suivent ; hémolyse, infarctus, anémie.....
La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue sur la planète et en France avec plus de 50 000 000 d'individus atteints sur la planète.
L'allèle S , responsable de la maladie, est surtout présent en Afrique avec parfois une fréquence atteignant 30% ! On le trouve également sur le pourtour de la Méditerranée, en Italie notamment en Sicile, en Grèce et en Turquie mais aussi en Inde et en Arabie saoudite.
En Afrique, les zones les plus touchées par la maladie correspondent à peu près à la localisation de la malaria causée par le Protozoaire Plasmodium falciparum : on a montré que les porteurs sains A/S sont protégés contre la malaria.....!
C'est une seule et petite substitution du 20ème nucléotide du gène de la bétaglobine qui provoque la mutation d'un acide aminé dans la protéine, le n°6 (après "excision" de la méthionine initiale) : l'acide glutamique glu est remplacé par une valine val, acide aminé hydrophobe.Le val6 de la globine béta (quand elle est sous sa forme désoxygénée) se liera à une chaine de globine alpha d'une autre hémoglobine ( au niveau de leucine 88 et la phe 85) ce qui provoquera la formation de fibres insolubles et déformantes.
Les crises
Les crises de drépanocytose peuvent en partie être évitées ou limitées si on évite déshydratation, coup de chaleur, fièvre, hypoxie et essouflement, ascension en altitude, apnée, infections respiratoires.....
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