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C'est parti

La transmission du message nociceptif

L'organisation du message nerveux

  • le système nerveux est constitué : - du sysytème nerveux central (encéphale plus moëlle épinière). - système nerveux périphériques (les nerfs).
  • tissu nerveux ensemble des cellules nerveuses, cellules spécialisée : les neurones.
  • neurones : corps cellulaire avec noyau et deux types de prolongement (dentrites : arborisation autour du corps cellulaire et les axones : arborisation terminale).
  • les neurones émettent et transmettent le message nerveux.

La nature du message nerveux

  • un message nerveux est un ensemble de signaux électriques enregistrables. Ces signaux (ou potentiel d'action), se propagent en un seul sens (du corps cellulaire vers les ramifications). Il est donc codé en modulation de fréquence (amplitude constante mais apparition varié).
  • le message nociceptif nerveux part de récepteurs sensoriels (capteurs de signaux externes) ceci déclenche la formation d'un message nerveux qui se propage le long des fibres sensorielles nociceptives. Se dirige ensuite vers la moëlle épinière.
  • Il passe ensuite par le ganglion de la racine dorsale de la moëlle épinière qui contient le corps cellulaire des neurones.
  • Se dirige ensuite vers la corne dorsale de la moëlle épinière, puis est conduit vers l'encéphale.

La transmission du MNN au niveau nociceptif

Définition 

synapse : zone de contact entre deux neurones. Elle comporte une membrane présynaptique, une fente synaptique, une membrane postsynaptique.

Localisation de la synapse 

la synapse se trouve dans la corne dorsale de la moëlle épinière.

Fonctionnement de la synapse 

  • le message n'est plus de nature électrique mais chimique.
  • le neurone libère un neurotransmetteur dans la fente synaptique.
  • il va se fixer sur des récepteurs spécifiques qui vont donner un nouveau neurotransmetteur de nature électrique.
  • le fonctionnement de la synapse est unidirectionnel.

Action analgésique au niveau de la moelle épinière

Substances intervenant au niveau de la moelle

  • une de ces substances, la morphine (qui vient du pavot, on en tire l'héroïne et l'opium) a un usage médical : analgésique. Elle a un effet transitoire : elle empêche la transmission du message nerveux.
  • notre organisme fabrique ces proteines : les enképhalines. Elles sont qualifiées de morphines endogènes. Ce sont des neurotransmetteurs localisés dans le système nerveux central.

Action de ces substances sur la chaine nociceptive

  • elles agissent au niveau de la corne dorsale de la moelle épinière et ont le même mode d'action.
  • elles interviennent au niveau des neurones nociceptif. Elles sont libérées par des interneurones spécialisés, au niveau d'une synapse.
  • Elle se fixe sur des récepteurs spécialisés de la membrane des neurones postsynaptiques. La morphine fait de même. Ces récepteurs sont des récepteurs opioïdes.
  • la fixation des enképhalines entraine un inhibition de la transmission du MNN : moins de potentiel d'action dans le neurone postsynaptique que présynatique : analgésie.
  • action inhibitrice postsynaptique. Au niveau de la moelle épinière, aucun effet de dépendance.

Action sur les centres cérébraux du plaisir 

Action des enképhalines sur le circuit de récompense 

  • les enképhalines sont en relation avec les neurones du circuit de la récompense dont la stimulation entraîne une sensation de plaisir.
  • le neurotransmetteur à dopamine interveient dans la sensation du plaisir, elles sont normalement inhibés par les interneurones à Gaba. Ils ont des récepeteurs à opioïdes. Les enképhalines, en se fixant sur ces récepteurs, entraîne une inhibition des gaba qui provoquent la levée d'inhibition sur les neurones à dopamine : grande libération de dopamine : sensation de plaisir.

Action de la morphine

  • la morphine a les mêmes réactions que les enkéohanlines.
  • l'héroïne, quand à elle, se décompose en molécules de morphines et a donc le même effet.

Les mécanisme de la dépendance à une drogue :

l'héroïne s'injecte par intravéneuse et a un effet plus rapide que la morphine. Toutefois, la sensation est éphémère donc cela est dangereux car la prise est répétée ; c'est la toxicomanie.

Tolérance et dépendance à une drogue 

  • la prise de morphine ou d'héroïne de façon répétée engendre la tolérance.
  • Augmenter toujours la dose, le nombre de prises pour avoir toujours le même effet est la dépendance.

Le sevrage 

L'arrêt de toute prise de drogue nécessite la mise en place d'un protocole par diminution progressive des doses ou par prises de molécules de substitution.

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Olivier

Professeur en lycée et classe prépa, je vous livre ici quelques conseils utiles à travers mes cours !