[ Dans les cours de biologie , je ne met pas les schémas ]

1.1.1 Anatomie

L'appareil respiratoire correspond à 3 parties :

- les voies aériennes supérieurs

- les voies aériennes inférieures 

- Les poumons 

. Le pharinx sert à la respiration et à l'alimentation ( digestif ) , le larinx un rôle uniquement respiratoire , l'épiglote empéche l'alimentaire d'aller dans la trachée

. Au niveau des voies aériennes inferieur , il y a systématiquement une diminution de diamètre et une division successive , on arrive à 300 millions d'alvéoles.

. Le médiastin est la partie central du diaphragme ( qui ne supporte pas les poumons ) , au dessus se trouve ; le coeur , les vaisseaux , l'oeusophage .

. La plèvres est une enveloppe du poumon

Le poumons droit à 3 lobes et prend 1/2 de la cage thoracique 

Le poumon gauche n'as que deux lobe , il laisse de la place pour le coeur .

De la trachée à l'alvéole

La circulation systémique est une petite ( quelques décilitre/minutes) dérivation de la grande circulation et permet aux poumons de survivre. Dans cette circulation le sang entre  oxygéné et glucosé et sors plus pauvre en O2 et glucose.

	trachée	bronches	Bronchioles	Alvéoles
Muqueuse	- Epithélium - Céllules caliciformes - Cils	- Epithélium - C.Caliciformes - Cils	- Pneumocyte type 2	-Pneumocyte Type 1&2
Sous muqueuse	muscles lisses circulaire Glandes sous muqueuse	G.sous muqueuses muscles dissous	pas de glandes muscles+difu que les bronches
Tunique moyenne	Cartilage , muscles	Cartilage discontinu	Pas de cartillage
Adventice	Tissus conjonctif avec collagène	Tissus conjonctif	Tissus conjonctif	Tissus conjonctif avec collagène

Remarque : Au niveau de l'alvéole la sous muqueuse et la tunique moyenne disparaissent .

De la trachée à l'alvéole , les éléments deviennent de plus en plus discontinue , difue , petit .

Conclusion : Le rôle des voies aériennes est d'amené de l'air humidifié , réchauffé jusqu'a l'alvéole ( 16% et 17% d'oxygène ) . Le passage des gazs est facilité par une barrière , grande ( 70m²) et fine 

1.1.2 Histologie

Il y a 4 couches :

• Muqueuse : limite entre le millieu interieur et exterieur . Dans la muqueuse il y a l'épithélium pseudo stratifié , céllules caliciforme et des cils 
• La sous muqueuse contient des glandes sero muqueuses
• La tunique moyenne : le cartilage permet de garder la trachée ouverte et rigide
  

2 types de céllules : 

• Caliciforme
• Cilindrique 

Le mucus aglomène les bacteries , poussières ... , les cils font remonté toute les impuretés dans le tubes digestif

Il y a du cartillage et des muscles dans les bronches 

Le pneumocyte 2 a des villosités qui augmente sa surface , il sécrète le surfactant ( petites sécrétion qui tapisse l'intérieur de la cellule , solubilise l'oxygène ) , il permet aussi aux alvéoles de ne pas s'écraser les unes contre les autres .

Les alvéoles ( 3x10⁶) représente la surface d'un cour de tennis . L'oxygène va passer dans le sang ( et le CO₂ va passé dans l'air ) , ça s'appel la barrière alvéolo-capillaire .

1.1.3 Technique d'exploration

Indirect : imagerie ( radiographie , scanner )

Direct : Endoscopie

Rayon X : courte longueur d'onde qui pénètre dans la matière 

La radio permet de voir la morphologie , la taille , la forme du poumon .

Le scanner est une série de radio géré par ordinateur , sa donne des images de plan rapprocher.

1.1.4 Pathologies 

La bronchite , bronchiolite , emphysem , astose sont des maladie du à un "corps" exterieur , qui se trouve dans l'air 

L'asthme et la muscovisidose sont des maladies qui nous est propres .

a. Des pathologies lié à la qualité de l'air 

	Signes	Causes	Evolution
Asbetose	Difficulté à respirer ( dyspnée)	Les fibres pénétrent dans les pneumocyte 1	Possibilité de cancérisation
Bronchite aigue	Douleurs , toux sèche , toux grâce	Inflammation muqueuse , contraction du diaphragme , contraction du duaphragme + mucus ( sécretion importante)
Bronchite chronique	Idem + Plus de 3 mois par ans sur deux ans d'affilé	inflamation de la muqueuse : tabac , pollution , nombre de cils diminue	BPCO
Emphysème	Asthénie , cyanose	toxicité chimique du tabac , diminition des enzyme , alvéole - élastique , petit nombre de grande alvéoles a une surface à moitié moindre qu'un grand nombre de petite alvéoles Insuffisance respiratoire, limite la quantité d'oxygène transmise au sang , d'où la couleur

Une bronchite chez le nouveau né est grave .

b. Des pathologies intrinsec

L'asthme : diminution du diamètre de la bronche , hypersecretion du mucus . Elle résulte d'une hypersensibilité ( cause fondamentale) , pollen , poil de chat ( facteur déclenchant )

Mucovisidose : génétique 

Proteïne CFTR : sortie de chlore ( CL^-) => sortie d'eau => mucus plus fluide

La mucovisidose ne laisse pas passer assez de chlore .

Fin du chapitre