STSS_ Chapitre 1 : Les problèmes de santé en fonction des priorités publique (2)

- L’espérance de vie à augmenté entre 1950 et 2006
- Les femmes vivent et ont toujours vécu plus longtemps que les hommes
- l’espérance de vie à la naissance est plus élevé dans le sud est et l’île de France pour les hommes , ont y rajoute le sud ouest pour les femmes.

La région PACA et l’île de France ont beaucoup de médecin => bon suivit .
Le nord et le nord EST sont des régions où il y a beaucoup de décès de profession ( Mines) et des régimes alimentaires plus gras .

- Le taux de mortalité en France est plutôt faible ( 8.6 pour 1000 )
- Espérance de vie sans incapacité est de 70-75 ans   
- Augmentation de l’espérance de vie à 65 ans ( +20 ans)

Globalement l’état de santé des français est plutôt bon mais la France est le pays d’Europe avec un taux de mortalité prématuré et évitable ( lié a des comportement ou une mauvaise prise en charge) sont les plus élevé .

Définition : le déterminant de santé est un facteur qui influence l’état d’un individu soit isolement , soit en association avec d’autre facteur .

Déterminant et pathologie associé  : la loi du 09.08.04 considère les déterminant de santé comme étant des problèmes de santé à part entière . Ils ont un impact sur les pathologie les plus préoccupante en France.

Tabac , drogue , alcool , alimentation , sédentarité , voiture

Globalement la consommation d’alcool à tendance à baisser mais il y a toujours une surconsommation => morbidité et mortalité prématuré , importante .
Pathologie associée : rose , cancer du foie , maladie cardio-vasculaire.

Consommation de tabac en baisse , mais toujours responsable d’une grande part de la morbidité et d’une mortalité prématuré (30%)
Pathologie associée : Cancers ; maladies cardio-vasculaire.

Une alimentation déséquilibré et/ou trop abondante ainsi que la sédentarité sont responsable d’une morbidité importante : Obésité … , ces déterminants sont en augmentation .

Air , eau , pollution , plombs , amiante , lieux de travail , nuisance sonore

L’ensemble de ces nuisance sont particulièrement surveillé en raison de leurs influences sur l’état de santé : asthme , surdité , saturnisme .

C) Déterminants sociaux économique

Pauvreté  chômage , logement , problème familiaux , sécurité sociale , densité médicale -hôpitaux

Les personnes en situation de précarité vont retardé la prise en charge de leur pathologie , ce qui va entraîner une aggravation . De même , le système  de soin ( densité médical , répartition des hôpitaux …) n’est pas répartie de manière équitable sur le territoire , les délais d’attente sont long et la distance importante pour ce faire soigner peut être dissuasif .
Enfin , le système de soin est parfois iatrogène .

Femmes :
    Pour les moins de 25 ans : les mort violente et l’affectation dans la période périnatal sont les principale cause de décès
    Entre 25 et 64 ans  : les tumeurs sont la principale cause de décès
    Après 65 ans : les maladies cardio-vasculaire sont la première case

Hommes :
    Pour les moins de 45 ans : les mort violente sont les principales causes de décès
    Après 45 ans : les principales causes de décès sont la tumeurs .

Général : les principales causes de décès en France sont : les maladies cardio-vasculaire ( 1/3) , les tumeurs ( ¼) , les morts violentes (1/13) et les maladies de l’appareil respiratoire (1/16)

Comparaisons des causes de mortalité prématuré française à celle de l’Europe

Europe + France => surmortalité masculine
Les tumeurs sont la première causes de mortalité prématuré en France comme en Europe , la seconde sont le morts violente

La morbidité déclaré est mesuré par une enquête de l’IRDS qui s’intitule «  enquête santé et protection sociale » . Cette enquête montre un bon état de santé de la population des moins de 25 ans et entre 24 et 64 ans , les femme ont plus de problème de santé que les hommes .
Une autre enquête mené par l’INPES appelé «  baromètre de santé »mesure également la morbidité déclaré . Cet enquête montre que les femmes se trouvent bien informé sur les thème de santé  ( plus les femmes que les hommes ).
    La morbidité déclaré n’est cependant pas révélatrice de la morbidité réel car il s’agit des propos de la population .
La morbidité réel est connu par les admission en affection longue durée ( prise en charge a 100% par la sécurité sociale)

1er => maladie cardio-vasculaire
2nd  => Tumeurs
3ème => Diabète
4ème => Trouble psy
5ème => Insuffisance respiratoire
6ème => Maladie chronique  

L’analyse de la morbidité et de la morbidité par pathologie met en évidence :

- La permanence des maladie infectieuse ( MST , Tuberculose…)
- L’importance des morts violente ( accident , suicides …)
- L’augmentation des maladies chronique
- L’augmentation des pathologie liée au vieillissement
- Résistance aux antibiotique